28مارس 2022- محققان دریافتند که داروی ضد دیابتی متفورمین که به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد، ممکن است باعث ایجاد نقص های مادرزادی دستگاه تناسلی مانند نقص پایین آمدن بیضه ها و مشکلات مجرای ادرار در فرزندان ذکور مردانی شود که این دارو را مصرف می کنند.
به نظر می رسد این ارتباط شامل اثرات متفورمین بر رشد اسپرم در طول یک پنجره بحرانی قبل از لقاح باشد. چنین تاثیراتی در فرزندان مونث دیده نشد. اگرچه مطالعات قبلی دیابت را با مشکلات باروری در مردان مرتبط دانسته‌اند، اما به گفته ی این گروه از محققان که یافته‌های آنها در شماره 28 مارس Annals of Internal Medicine منتشر شده است، مطالعه ی اخیر، اولین مطالعه‌ای است که نشان می‌دهد این مشکلات می‌تواند ناشی از درمان دارویی باشد نه خود بیماری.
دکتر مایکل آیزنبرگ، یکی از نویسندگان این مطالعه و مدیر پزشکی و جراحی تولیدمثل مردان، از گروه اورولوژی، دانشکده پزشکی دانشگاه استنفورد، در کالیفرنیا،گفت: این اولین یافته هایی است که نشان می دهد مصرف متفورمین ممکن است با نقایص مادرزادی در کودکان مرتبط باشد. به همین دلیل، شروع به تغییر عملکرد بالینی زود است. با این حال، اگر در جمعیت های دیگر تأیید شود، ممکن است این موضوع مورد بحث های مشاوره ای قرار گیرد.
دکتر آیزنبرگ افزود: خوردن یک رژیم غذایی مغذی، ورزش و حفظ وزن بدن سالم ، می تواند سلامت مرد و احتمالاً باروری او را نیز بهبود بخشد.
در این مطالعه ی جدید، دکتر آیزنبرگ و همکارانش سوابق موجود در فهرست ثبت تمام 1.25 میلیون تولدی را که در دانمارک بین سال‌های 1997 و 2016 رخ داده بود، تجزیه و تحلیل کردند. این ثبت شامل اطلاعاتی در مورد نقص مادرزادی و نسخه‌های دارویی والدین بود.
اگر پدری یک یا چند نسخه برای این داروها در طول 3 ماه قبل از لقاح، زمانی که اسپرم بارور کننده تولید می شود، خریداری کرده بود، فرزندان به عنوان فرزندان در معرض داروی دیابت در نظر گرفته می شدند.
تجزیه و تحلیل نهایی شامل 1،116،779 فرزند بود - تمام تولدهای تک قلو از زنان بدون سابقه دیابت یا فشار خون جدی بالا - که 7029 نفر از آنها در معرض داروهای دیابت از طریق پدر قرار گرفتند و 3.3٪ (n = 36،585) یک یا چند نقص مادرزادی عمده داشتند.
به گفته ی محققان، در میان فرزندان پسری که پدرانشان متفورمین مصرف کرده بودند (تعداد = 1451)، نقایص مادرزادی دستگاه تناسلی 3.4 برابر بیشتر بود. این مطالعه نتوانست ارتباطی بین نقایص مادرزادی و استفاده از انسولین پیدا کند. اگرچه نشانه هایی برای داروهای گروه سولفونیل اوره ظاهر شد، اما به حد معنی دار از نظر آماری نرسید.
این خطر مرتبط با متفورمین برای مردانی که این دارو در سال قبل یا بعد از رشد اسپرم برای آنها تجویز شده بود، ظاهر نشد. محققان گزارش دادند که این امر در خواهر و برادرهای پسران دارای نقص مادرزادی، که در معرض این دارو قرار نگرفته بودند، مشهود نبود.
در سرمقاله ی همراه با این مقاله، دکتر ژرمین باک لوئیس، اپیدمیولوژیست باروری و پری ناتال، نوشته است: با توجه به شیوع استفاده از متفورمین به عنوان درمان خط اول برای دیابت نوع 2، به تایید فوری این یافته ها نیاز داریم.
دکتر ژرمین ام. باک لوئیس، رئیس کالج بهداشت و خدمات انسانی دانشگاه جورج میسون در واشنگتن دی سی، گفت: محدودیت اصلی این تحقیق، فقدان اطلاعات در مورد میزان پایبندی مردان در مطالعه به درمان دیابتشان است. با این وجود، او اظهار داشت: ما به راهنمای بالینی برای کمک به زوج هایی که قصد بارداری دارند، نیاز داریم تا خطرات و مزایای استفاده از متفورمین توسط پدر را نسبت به سایر داروها ارزیابی کنند.
منبع:
https://www.medscape.com/viewarticle/970941